Rehabilitacja pourazowa i pooperacyjna w Gdańsku — po urazach, złamaniach i operacjach ortopedycznych

Z czym możesz przyjść

Po urazie:

• skręcenie stawu skokowego lub kolana,
• zwichnięcie barku, łokcia lub palca,
• naderwanie mięśnia, na przykład tylnej grupy uda albo łydki,
• złamanie, po zdjęciu gipsu lub ortezy,
• uraz więzadeł albo łąkotki,
• uraz po wypadku komunikacyjnym lub upadku.

Po operacji:

• endoproteza stawu biodrowego lub kolanowego,
• artroskopia kolana lub barku,
• rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL),
• szycie stożka rotatorów albo stabilizacja barku,
• zespolenie złamania płytką, gwoździem lub śrubami,
• operacja kręgosłupa, na przykład usunięcie przepukliny.

Przed planowaną operacją, żeby przygotować się do zabiegu i szybciej wrócić do sprawności po nim.

Rehabilitacja po urazie

Po urazie ciało potrzebuje czasu na gojenie, ale zbyt długi odpoczynek też szkodzi. Mięśnie słabną, stawy sztywnieją, a pewność siebie przy obciążaniu spada. Dlatego rehabilitację zaczynam zwykle wcześnie, dobierając ruch do etapu gojenia.

Dobrym przykładem jest skręcenie stawu skokowego. To bardzo częsty uraz, który wiele osób lekceważy. Bez ćwiczeń równowagi i siły kostka często pozostaje niestabilna i łatwo ulega kolejnym skręceniom. Kilka dobrze zaplanowanych wizyt zwykle wystarczy, żeby temu zapobiec.

Rehabilitacja po urazie przechodzi zwykle przez kilka etapów:

1. Ochrona i kontrola bólu — zmniejszenie obrzęku i bólu, ruch w bezpiecznym zakresie.
2. Przywracanie ruchu — odzyskanie pełnej ruchomości stawu.
3. Odbudowa siły — stopniowo zwiększane ćwiczenia siłowe i równowagi.
4. Powrót do aktywności — przygotowanie do pracy, biegania lub sportu.

Rehabilitacja po złamaniu

Po zdjęciu gipsu staw jest zwykle sztywny i obrzęknięty, a mięśnie wyraźnie słabsze. To normalne. Kość goi się zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od miejsca złamania i wieku.

W rehabilitacji przestrzegam zaleceń lekarza dotyczących obciążania kończyny. Pracuję nad zakresem ruchu, obrzękiem i siłą, a przy złamaniach w okolicy kostki i kolana także nad chodem i równowagą. Jeśli złamanie było operowane, pracuję też z blizną.

Rehabilitacja po operacji

Po operacji pracuję zgodnie z zaleceniami operatora: jak długo obciążać kończynę, jaki zakres ruchu jest bezpieczny i jak długo nosić ortezę. Dlatego na pierwszą wizytę zabierz kartę wypisową i opis zabiegu.

Po endoprotezie biodra lub kolana

Celem pierwszych tygodni jest bezpieczne chodzenie, najpierw o kulach, potem bez nich, wchodzenie po schodach i samodzielność w codziennych czynnościach. Po endoprotezie kolana szczególnie ważne jest szybkie odzyskanie pełnego wyprostu i zgięcia kolana. Po endoprotezie biodra przestrzegam zaleceń operatora dotyczących ruchów, których przez pewien czas trzeba unikać, bo zależą one od sposobu przeprowadzenia operacji.

Większość osób wraca do codziennych czynności w ciągu około trzech miesięcy, ale siła i sprawność poprawiają się jeszcze przez wiele miesięcy.

Po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL)

Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL trwa długo i wymaga cierpliwości. W pierwszych tygodniach skupiam się na wyproście kolana, kontroli obrzęku i napinaniu mięśnia czworogłowego. Potem stopniowo dochodzą ćwiczenia siłowe, równowagi, bieganie i skoki.

Do sportów ze zmianami kierunku, takich jak piłka nożna, koszykówka czy narciarstwo, zwykle wraca się nie wcześniej niż po 9 miesiącach. O powrocie decydują wyniki testów siły i sprawności, a nie sam upływ czasu.

Po artroskopii i operacjach barku

Po artroskopii kolana, na przykład po częściowym usunięciu łąkotki, powrót do sprawności trwa zwykle kilka tygodni. Po szyciu łąkotki albo stożka rotatorów rehabilitacja jest dłuższa, a w pierwszych tygodniach trzeba chronić zszytą tkankę. Dokładny plan zależy od zabiegu i zaleceń operatora.

Przygotowanie do operacji

Jeśli masz zaplanowaną operację, na przykład endoprotezę lub rekonstrukcję ACL, warto zacząć ćwiczyć jeszcze przed nią. Osoby, które przychodzą na zabieg silniejsze i z lepszą ruchomością stawu, zwykle łatwiej przechodzą przez rehabilitację po operacji. Przed zabiegiem uczę też ćwiczeń, które będziesz wykonywać w pierwszych dniach po nim, i chodzenia o kulach.

Jak wygląda rehabilitacja w gabinecie

1. Rozmowa i badanie

Pytam o przebieg urazu lub zabiegu, zalecenia lekarza i Twoje cele, na przykład powrót do pracy, spacerów czy konkretnego sportu. Sprawdzam zakres ruchu, siłę, obrzęk, bliznę i sposób chodzenia.

2. Terapia manualna i praca z blizną

Pracuję na stawach i tkankach miękkich, żeby zmniejszyć ból i sztywność. Po operacji pracuję też z blizną, gdy jest już wygojona, żeby nie ograniczała ruchu.

3. Ćwiczenia

To podstawa rehabilitacji. Zaczynam od ćwiczeń dopasowanych do etapu gojenia i stopniowo zwiększam obciążenie. Dostajesz plan do domu, bo to ćwiczenia wykonywane między wizytami dają największy efekt.

4. Powrót do pełnej aktywności

Na końcu rehabilitacji sprawdzam siłę i sprawność, porównując operowaną lub urażoną stronę ze zdrową. Na tej podstawie planujemy bezpieczny powrót do biegania, sportu albo pracy fizycznej.

5. Plan z określonymi etapami

Po pierwszej wizycie wiesz, jak będzie wyglądać rehabilitacja, jakie są kolejne etapy i po czym poznasz, że możesz przejść dalej.

Co możesz zrobić już dziś

• Stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących obciążania i zakresu ruchu.
• Poruszaj stawami, których nie dotyczył uraz lub zabieg, na przykład palcami i stawem skokowym po operacji kolana.
• Chodź często, ale krótko, zamiast rzadko i długo.
• Przy obrzęku unoś kończynę powyżej poziomu serca.
• Nie czekaj z rehabilitacją, aż staw całkowicie zesztywnieje. Im wcześniej zaczniesz, tym zwykle łatwiej odzyskać ruch.

Kiedy najpierw do lekarza

Fizjoterapia nie zastąpi kontroli lekarskiej.

Natychmiast dzwoń pod 112 lub zgłoś się na SOR, jeśli po urazie lub operacji pojawią się duszność, ból w klatce piersiowej albo łydka nagle stanie się obrzęknięta, bolesna i ciepła. To mogą być objawy zakrzepicy lub zatorowości.

Skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, jeśli:

• rana jest zaczerwieniona, gorąca, sączy się albo masz gorączkę,
• ból nagle się nasila albo pojawia się nowe zniekształcenie,
• kończyna w gipsie jest blada, zimna, drętwieje albo bardzo puchnie,
• po operacji poczujesz „przeskoczenie” w stawie i stracisz możliwość ruchu.

Jeśli podczas rehabilitacji zauważę coś niepokojącego, powiem Ci o tym od razu i pomogę ustalić, do kogo się zgłosić.

Gdzie przyjmuję

Gabinet NovaRehab mieści się przy ul. Politechnicznej 10 w Gdańsku Wrzeszczu, z parkingiem przed budynkiem. Studio jest czynne od poniedziałku do piątku w godzinach 9:00–21:00, więc na wizytę łatwo przyjść także po pracy. Przyjeżdżają do mnie pacjenci z całego Trójmiasta.