Ból biodra, zwyrodnienie i ból z boku uda — leczenie w Gdańsku

Gdzie boli, czyli skąd bierze się ból biodra

Miejsce bólu dużo mówi o jego przyczynie:

• ból po zewnętrznej stronie biodra i uda najczęściej wynika z przeciążenia ścięgien mięśni pośladkowych,
• ból w pachwinie zwykle pochodzi ze stawu biodrowego, na przykład przy zmianach zwyrodnieniowych albo konflikcie udowo-panewkowym,
• ból w pośladku i z tyłu uda często pochodzi z kręgosłupa lędźwiowego albo stawu krzyżowo-biodrowego.

Dlatego na wizycie badam nie tylko biodro, ale też kręgosłup, miednicę i kolano.

Objawy

• ból z boku biodra przy leżeniu na boku, chodzeniu po schodach albo wstawaniu z krzesła,
• ból w pachwinie przy chodzeniu i pierwszych krokach po siedzeniu,
• sztywność biodra, trudność z zakładaniem butów i skarpet,
• ból biodra w nocy,
• ból promieniujący na udo, czasem do kolana,
• utykanie albo szybkie męczenie się przy chodzeniu.

Ból biodra po zewnętrznej stronie

Ból z boku biodra to najczęściej tak zwany zespół bólowy krętarza większego. Dawniej nazywano go zapaleniem kaletki, ale zwykle chodzi o przeciążenie ścięgien mięśni pośladkowych, które przyczepiają się do kości udowej z boku biodra. Najczęściej dotyczy kobiet po 40. roku życia.

Typowe jest to, że boli przy leżeniu na boku, przy wchodzeniu po schodach, po dłuższym staniu na jednej nodze i przy zakładaniu nogi na nogę. Takie pozycje uciskają ścięgna.

W badaniach najlepsze długotrwałe efekty dawały ćwiczenia wzmacniające mięśnie pośladkowe połączone z wiedzą o tym, jak odciążać biodro na co dzień. Pomagają w tym proste zmiany: nie zakładaj nogi na nogę, stój równo na obu nogach, a śpiąc na boku, trzymaj poduszkę między kolanami.

Zwyrodnienie stawu biodrowego

Zmiany zwyrodnieniowe biodra dają zwykle ból w pachwinie, czasem promieniujący na przód uda aż do kolana. Biodro sztywnieje, trudniej założyć buty, wsiąść do samochodu albo przejść dłuższy dystans. Sztywność jest największa rano i po siedzeniu.

Wiele osób boi się ruchu, bo obawia się, że „zetrze” staw. Jest odwrotnie: ćwiczenia i regularna aktywność są podstawą leczenia zwyrodnienia biodra bez operacji. Zmniejszają ból, poprawiają ruchomość i siłę, a u wielu osób pozwalają odsunąć endoprotezę w czasie. Gdy jednak ból mimo leczenia wyraźnie ogranicza życie, endoproteza jest bardzo skutecznym rozwiązaniem, a o kwalifikacji decyduje ortopeda. Pomagam przygotować się do zabiegu i wrócić do sprawności po endoprotezie.

Ból biodra od kręgosłupa

Ból w okolicy biodra i pośladka bardzo często pochodzi z kręgosłupa lędźwiowego. Zwykle towarzyszy mu ból pleców, a ból może schodzić z tyłu uda poniżej kolana, czasem z drętwieniem lub mrowieniem. Ruchy biodra go nie nasilają, za to zmienia się przy ruchach kręgosłupa. Wtedy leczenie skupia się na kręgosłupie, a nie na biodrze.

Ból biodra w nocy

Ból biodra w nocy zdarza się często, zwłaszcza przy bólu z boku biodra, gdy leżysz na bolącym boku. Pomaga zmiana pozycji, poduszka między kolanami i miękki materac. Jeśli ból w nocy jest stały, nie zmienia się przy zmianie pozycji i towarzyszy mu złe samopoczucie, skonsultuj się z lekarzem.

Jak wygląda leczenie bólu biodra

1. Rozmowa i badanie

Pytam, gdzie dokładnie boli, od kiedy i przy jakich czynnościach ból się nasila. Badam ruchomość biodra, siłę mięśni pośladkowych, sposób chodzenia, a także kręgosłup i miednicę, żeby ustalić, skąd naprawdę pochodzi ból.

2. Terapia manualna

Pracuję na stawie biodrowym, miednicy i mięśniach wokół biodra. Przy sztywnym biodrze mobilizacje poprawiają zakres ruchu, a praca na mięśniach zmniejsza ból.

3. Ćwiczenia

To one dają trwały efekt. Wzmacniam mięśnie pośladkowe i uda, poprawiam ruchomość biodra i stopniowo zwiększam obciążenie. Przy bólu z boku biodra dobieram ćwiczenia tak, żeby nie uciskały ścięgien.

4. Codzienne nawyki

Omawiamy, jak siedzieć, stać, spać i chodzić, żeby nie przeciążać biodra, oraz jak bezpiecznie wrócić do spacerów, biegania czy sportu.

5. Plan leczenia

Po pierwszej wizycie wiesz, co powoduje ból, ile wizyt prawdopodobnie będzie potrzebnych i jak ćwiczyć w domu. Przy przeciążeniu ścięgien i przy zwyrodnieniu pierwszą poprawę wiele osób czuje po kilku tygodniach regularnych ćwiczeń.

Ćwiczenia na ból biodra

Te ćwiczenia są bezpieczne dla większości osób z bólem biodra. Lekki dyskomfort jest w porządku, ale ból nie powinien się nasilać następnego dnia.

1. Mostek biodrowy — połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i stopami na podłodze. Unieś biodra, aż tułów i uda utworzą linię prostą, zatrzymaj się na chwilę i powoli opuść. Wykonaj 3 serie po 10–12 powtórzeń.
2. Odpychanie od ściany — stań bokiem do ściany. Nogę bliżej ściany ugnij w kolanie i dociśnij jej zewnętrzną stronę do ściany. Stój prosto na drugiej nodze, nie przechylając się. Wytrzymaj 20–30 sekund, powtórz 5 razy na każdą stronę.
3. Wstawanie z krzesła — usiądź na krześle, skrzyżuj ręce na klatce piersiowej i wstań bez pomocy rąk, a potem powoli usiądź. Wykonaj 3 serie po 8–10 powtórzeń.

Na wizycie dobieram ćwiczenia do Twojego problemu i stopniowo zwiększam ich trudność.

Domowe sposoby na ból biodra

• Nie zakładaj nogi na nogę i nie stój długo na jednej nodze z biodrem wypchniętym w bok.
• Śpiąc na boku, trzymaj poduszkę między kolanami. Unikaj leżenia na bolącym boku.
• Nie rezygnuj z ruchu. Spacery, rower i pływanie zwykle pomagają, jeśli nie nasilają bólu.
• Siadaj na krzesłach, z których łatwo wstać, i unikaj bardzo niskich siedzeń.
• Przy zwyrodnieniu rozruszaj biodro rano i po dłuższym siedzeniu, zanim zaczniesz chodzić.

Kiedy najpierw do lekarza

Fizjoterapia nie zastąpi pilnej diagnostyki.

Natychmiast zgłoś się na SOR, jeśli po upadku nie możesz obciążyć nogi albo noga wydaje się skrócona i obrócona na zewnątrz. Szczególnie u osób starszych może to oznaczać złamanie szyjki kości udowej.

Najpierw skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• biodro jest bardzo bolesne, a masz gorączkę lub dreszcze,
• ból jest stały, nasila się w nocy i nie zmienia się przy zmianie pozycji,
• masz niewyjaśnioną utratę masy ciała albo za sobą chorobę nowotworową,
• dziecko lub nastolatek utyka albo skarży się na ból biodra lub kolana,
• bólowi towarzyszą zaburzenia oddawania moczu lub stolca albo drętwienie w okolicy krocza.

Jeśli podczas badania zauważę coś, co wymaga konsultacji lekarskiej, powiem Ci o tym od razu.

Gdzie przyjmuję

Gabinet NovaRehab mieści się przy ul. Politechnicznej 10 w Gdańsku Wrzeszczu, z parkingiem przed budynkiem. Studio jest czynne od poniedziałku do piątku w godzinach 9:00–21:00, więc na wizytę łatwo przyjść także po pracy. Przyjeżdżają do mnie pacjenci z całego Trójmiasta.