Rehabilitacja kręgosłupa w Gdańsku

Ból kręgosłupa to najczęstszy powód, dla którego pacjenci trafiają do gabinetu NovaRehab w Gdańsku Wrzeszczu. Nazywam się Karol Nowak, jestem magistrem fizjoterapii i od ponad 10 lat pracuję z pacjentami ortopedycznymi. Przyjmuję prywatnie, bez skierowania, a pierwszy termin jest zwykle dostępny w ciągu kilku dni.

Z czym możesz przyjść

• Ból dolnego odcinka pleców — ostry „postrzał” albo ból, który wraca od miesięcy
• Rwa kulszowa — ból, drętwienie lub mrowienie schodzące do pośladka i nogi
• Ból karku i szyi, także z bólem głowy lub drętwieniem ręki (rwa ramienna)
• Ból między łopatkami i sztywność odcinka piersiowego
• Dyskopatia — wypuklina lub przepuklina krążka międzykręgowego
• Zmiany zwyrodnieniowe i zwężenie kanału kręgowego
• Powrót do sprawności po operacji kręgosłupa, zgodnie z zaleceniami operatora

Nieswoisty ból pleców — co to znaczy?

Jeśli lekarz rozpoznał u Ciebie nieswoisty ból pleców, nie oznacza to, że nikt nie wie, co Ci dolega. To określenie bólu, którego nie da się przypisać jednej konkretnej przyczynie widocznej w badaniach, takiej jak złamanie, infekcja czy ucisk na nerw. Dotyczy zdecydowanej większości osób z bólem krzyża.

Taki ból zwykle wynika z tego, jak pracują mięśnie, stawy i powięź: z przeciążenia, długiego siedzenia, osłabienia mięśni tułowia albo nagłego wysiłku, do którego ciało nie było przygotowane. Na rezonansie często nic nie widać. A jeśli coś widać, na przykład wypuklinę czy zmiany zwyrodnieniowe, to podobne zmiany ma też wiele osób, które pleców w ogóle nie czują.

Dlatego zaczynam od badania ruchu, a nie od wyniku rezonansu. Badanie pokazuje, które ruchy wywołują ból, a które go zmniejszają, i na tej podstawie planuję terapię.

Leczenie kręgosłupa bez operacji — kiedy to możliwe?

W większości przypadków. Aktualne wytyczne leczenia bólu pleców, także przy dyskopatii i rwie kulszowej, zalecają zaczynać od leczenia zachowawczego: pozostania w ruchu, ćwiczeń i fizjoterapii. U większości pacjentów z przepukliną krążka objawy wyraźnie zmniejszają się w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy, bez zabiegu.

Operacja ma sens w określonych sytuacjach: przy narastającym niedowładzie, objawach ucisku na nerwy w okolicy krocza albo gdy mimo dobrze prowadzonego leczenia zachowawczego silny ból nie ustępuje. O kwalifikacji do zabiegu decyduje lekarz. Jeśli podczas badania zobaczę, że Twój przypadek wymaga konsultacji lekarskiej, powiem Ci o tym od razu.

Kiedy od razu do lekarza

Fizjoterapia nie zastąpi pilnej diagnostyki.

Natychmiast zgłoś się na SOR, jeśli bólowi pleców towarzyszą zaburzenia oddawania moczu lub stolca albo drętwienie w okolicy krocza.

Pilnie skontaktuj się z lekarzem, jeśli ból pleców pojawia się razem z:

• szybko narastającym osłabieniem nogi, na przykład opadaniem stopy,
• gorączką lub niewyjaśnioną utratą masy ciała,
• silnym bólem po upadku lub wypadku,
• bólem, który nie zmienia się przy zmianie pozycji i nasila się w nocy,
• przebytą chorobą nowotworową.

Jak wygląda rehabilitacja kręgosłupa

1. Rozmowa i badanie

Pytam, od kiedy boli, w jakich sytuacjach ból się nasila i co przynosi ulgę. Potem sprawdzam ruchomość kręgosłupa i bioder, siłę mięśni, czucie i odruchy. Wykonuję też testy, które pokazują, czy ból pochodzi ze stawów, mięśni, krążka międzykręgowego czy z podrażnionego nerwu. Jeśli masz wyniki RTG lub rezonansu, zabierz je ze sobą. Pomogą, ale nie zastąpią badania.

2. Terapia już na pierwszej wizycie

Leczenie zaczynam jeszcze tego samego dnia. Metody dobieram do przyczyny bólu:

• terapia manualna — mobilizacje stawów kręgosłupa i miednicy, praca na mięśniach i powięzi, mobilizacja nerwów przy bólu promieniującym,
• suche igłowanie — rozluźnienie bolesnych punktów spustowych w mięśniach przykręgosłupowych i pośladkowych,
• masaż tkanek głębokich — przy dużym, uporczywym napięciu mięśni.

3. Ćwiczenia, które utrwalają efekt

Terapia na stole daje ulgę, ale to ćwiczenia sprawiają, że ból nie wraca. Uczę ćwiczeń dopasowanych do Twojego problemu: od ruchów zmniejszających ból promieniujący do nogi, przez stabilizację tułowia, po trening siłowy. Sprawdzam, czy wykonujesz je poprawnie, i dostajesz krótki plan do domu.

4. Plan z określonym końcem

Po pierwszej wizycie wiesz, co jest przyczyną bólu, ile wizyt prawdopodobnie będzie potrzebnych i po czym poznasz, że terapia działa. Moim celem jest doprowadzić Cię do sprawności, a nie zatrzymać na stałe w gabinecie.

Gdzie przyjmuję

Gabinet NovaRehab mieści się przy ul. Politechnicznej 10 w Gdańsku Wrzeszczu, z parkingiem przed budynkiem. Studio jest czynne od poniedziałku do piątku w godzinach 9:00–21:00, więc na wizytę łatwo przyjść także po pracy. Przyjeżdżają do mnie pacjenci z całego Trójmiasta.